醫生親自剖白　甚麼情況需要「特事特辦」？

論今期最火辣的話題，我肯肯定「特事特辦」高踞榜首！先有特首行李門事件擾攘個多月，緊接建制派譚耀宗議員獲厚待，繞過重重關卡特瘜特割，言猶在耳，幾天後輪到其黨友被指懷疑跨區接受婦產科顧問醫生的治療。

短時間内突然揭發了多宗特別事件，情況並不尋常。如果不是政敵項莊舞劍，就可能是有心人要他們製造話題，冷卻一些其他政治議題，又或者是，他們真的正在行霉運。

對於我來說，特事有時的確要特辦，尤其在以前行醫的內科急症病房。當你在晚上當值時，要處理所有男性病房的病人的事宜，必須有判斷緩急輕重的能力。例如在同一時間，X病房內有病人說頭痛，有病人血壓偏高；

Y病房則通知你有病人剛做完電腦掃描需要看報告；Z病房說有病人呼吸急速；W病房告訴你有發燒病人由急症室送上；S外科病房則要求你去評估一患糖尿心臟病的病人要做緊急手術，就算你有三頭六臂也不能同時兼顧這麼多的病人。

如果你很幸運有一個好的實習醫生跟著你，他可以幫你處理簡單的事務；如果在細醫院工作或沒有實習醫生的話，那就要「食自己」了。

遇上超繁忙的日子，重症的個案又多，迫於無奈要特事特辦，正常入院後，普通急症的監察頻率為Q4H（即每四小時一次），包括心跳、血壓、體溫，某些病症需另加其他監察，如心律、血含氧量、血糖檢測、腦神經監察、進食量與排泄量等。

這些工作需要交由護士及健康服務助理幫忙，如果是特別重症，如心臟病、中風、敗血病等，監察密度可能要增多，如Q1H甚至Q30mins，醫護們均會做到「嘔血」，但性命攸關，無論如何也會撐下去。

我記得有一次在假日巡房，該病房早前受了很多急症，大部分病人經治療後穩定下來，有一位患上糖尿病的病人對我說要出院，我看了看，還未有完全康復，為什麼要嚷著出院？他申訴：

我本來已經好了不少，想休息多一點，奈何姑娘每兩小時均「拮」我的手指，又量度我的血壓，我根本不可以休息！

原來主診醫生太忙，縱然病人情況穩定，卻沒有適量地調節監察密度，結果入院兩天被拮了近20次手指！於是趕快把監察減少，護理人員可以鬆一口氣，病人也終於「有覺好瞓」，翌日更可以出院了。

如果能力所及，可以每個病人都特事特辦，病人便會很高興，沒有病人會投訴了（這是倒過來是醫生投訴工作量太大）。現實是，大部份人都沒有特權，大部分公營醫院也只能有更足夠的化驗和影像掃描服務，除非有充分的醫學理據，否則醫護都只能公事公辦。

值得安慰的是，大部分病患者都諒解某些服務必須輪候，沒有太多的留難。不過，現在風頭火勢，只要持份者有少少的利益衝突，事件都會被無情地發酵，我估有不少人現在感到人心惶惶呢！

我從前曾經問過一位現已退休的老前輩，醫生如果患病，需要另一科的醫生診治，我們應否「特事特辦」呢？他的回答頗妙：

當然要優先處理！自己科的更要優先！少一個醫生工作，部門可能會垮掉的！你盡快醫好他，他便可以馬上回到崗位！否則你如何能放長假？

所言甚是。

原文刊於「醫言．故．我」Facebook，TOPick獲授權轉載。